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双向情感障碍

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 双向情感障碍是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神类疾病。主要特征为躁狂、抑郁交替发病,发作可呈双向性,亦可呈单向性。躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病。

 
  
  全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为主,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病主要特征为躁狂、抑郁交替发病。
  
  躁狂抑郁性精神病病因
  
  1、心理因素  往往是躁郁症产生的根源,是病人长期压力下负性情绪的累积,也即所谓需要打开心结 ,及时识别和处理;
  
  2、躁郁症患者具有较为相似的人格特征  表现为心境良好(喜悦、乐观、自信、自负、急躁)和悲伤(忧愁、悲观、自卑、少语、乏力)相互交替,情绪不稳定,不能适应逆境,遇事急躁,自我为中心;
  
  3、应激和生活事件的影响  应激事件容易诱发躁郁症,发病可能与精神刺激因素有关但只能看作诱发因素。主要还是由患者的心理社会因素决定的,大量的临床资料表明,躁郁症的发生与心理社会因素有较大关系,大多数患者病前均有不同程度的“丧失感”和负性生活事件。“丧失”作为一种特定的心理因素可起扳机作用,诱发一次发作;
  
  4、对事物的认识态度不成熟  特别是我们经常说的某些“想不开”的人,他们心理的成熟度和实际年龄应有的对生活的认知不相匹配,因此遇到挫折或不如意后往往从消极与否定的方面去看待,久而久之,郁积成病。 编辑本段躁狂抑郁性精神病先兆。

      
躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义(一)躁狂型先兆  病情性格多呈循环特点,即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。
  
  1.早期先兆 本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多,以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。   阻截治则 以平肝解郁、养心涤痰为原则,方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤:龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。
  
  2.典型征兆 以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征,无幻觉、妄想,本能亢进(食欲、性欲)。
  
  3.处理 以平肝泻心、豁痰开窍为原则,凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法:瓜蒂(炒黄)、赤小豆各等分,研细为末和匀,每服0.6~3克,不吐者,以翎毛探喉,但只能用于实证。湖北省沙市精神病院,用莱菔子30~50克,为末温水调服,比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤:大黄、黄连、黄芩,控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。
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