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会引起精神障碍的常用药物

编辑:西安甘露医院
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 目前临床上药物的不良反应很多,有些药物不良反应轻微,停药或经治疗后可恢复正常;有的则很严重,可致死或致慢性医源性疾病。在药物的不良反应中,胃肠道反应、过敏反应的发生率较高,也较易发现和认识,常为人们所熟悉和关注。但对药物引起的精神障碍,人们往往认识不足。其实在日常生活中,药物引起的精神异常屡见不鲜。对此,药店药师应该熟知,以便在顾客前来购药时为其做好用药指导。


  通常人们对服用具有镇静、催眠、抗惊厥或癫痫作用的氯丙嗪、安定、鲁米那、苯巴比妥或抗抑郁的多虑平、丙咪嗪等药物容易导致精神异常较为熟悉,而对有些常用药物也能引起精神异常则并不知晓,而且这些常用药物引起的精神异常不容易被人察觉。能够引起精神障碍的常用药物有
 
  1、心血管药物
 
  洋地黄可引起患者坐立不安、情感淡漠、彩色性幻视、认知障碍,甚至谵妄;利多卡因、奎尼丁可引起行为反常、烦躁、痴呆、胡言乱语;胺碘酮则可致幻听、多语、行为冲动、自责妄想等;利血平可引起抑郁;哌唑嗪可引起谵妄和幻听;硝苯地平可引起躁狂、偏执-幻觉性精神障碍和严重抑郁;心得安、卡托普利、维脑路通、可乐定、哌唑嗪、慢心律等也可干扰心理活动。
 
  2、消化系统药物
 
  治疗溃疡的西米替丁可导致头晕、疲乏、嗜睡、智能缺损,少数还可以引起烦躁、幻觉、妄想、记忆障碍;雷尼替丁也能引起焦虑、健忘、意志消沉;氨茶碱还可致昏睡甚至昏迷,也可兴奋神经而致惊厥。
 
  3、糖皮质激素类
 
  据统计,长时间应用糖皮质激素如强的松,大约5%的用药者有心理反常,其精神系统不良反应常表现为情绪高涨、欣快感、坐立不安、妄想和失眠;大剂量服用可导致严重精神障碍,如躁狂行为、偏执意念、人格解体、重度抑郁并伴自杀行为,偶可引起意识模糊。
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